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 VERSO NUOVI ORIZZONTI NELLA GUARIGIONE DEI TESSUTI

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E’ possibile accelerare il processo di guarigione di una frattura, uno strappo muscolare, una tendinite o ridurre il versamento dopo una contusione? E’ possibile fare consolidare un osso che non vuole saldarsi con una semplice iniezione?

Le nuove tecniche di ingegneria tissutale, la possibilità di estrarre cellule dal nostro organismo e coltivarle in vitro oppure impiegare cellule progenitrici (staminali) od i cosiddetti fattori di crescita aprono nuovi orizzonti nel trattamento dei traumi. Il Dr Gobbi e’ stato tra i primi ad occuparsi di nuove tecnologie per il trattamento delle lesioni degli sportivi e da diversi anni collabora con importanti centri di ricerca in USA Giappone ed Europa nella sperimentazione di nuove terapie cellulari. In particolare alcune patologie frequenti per lo sportivo quali le contusioni muscolari le fratture, tendiniti croniche od ancora ferite infette possono trovare una piu’ rapida soluzione grazie all’impiego dei growth Factors o fattori di crescita e dalle cellule mesenchimali derivati dal sangue del paziente stesso.

Si tratta in pratica di prelevare una modesta quantita’ di sangue (circa 60 cc.) o di osso midollare dalla cresta iliaca, porla in una apposita centrifuga (Gravitational Platelet Separation) che divide le diverse frazioni del sangue e quindi dopo opportuna preparazione reintrodurre la frazione piastrinica attivata o le cellule mesenchimali gelificate nella zona di lesione stimolando la guarigione naturale.
Grazie a queste tecnologie e’ possibile aumentare in modo esponenziale la concentrazione di tali cellule presenti nel nostro organismo in quantita’ limitata.

Nel caso dei PDGF (platelet derived growth factors) ci troviamo di fronte a dei veri e propri “catalizzatori” dei processi di guarigione normalmente presenti ma non in cosi’ alta concentrazione.
L’impiego dei PDGF e’ estremamente interessante ed attuale ed i risultati sorprendenti; il Dr. Ramon Cugat medico della nazionale di calcio spagnola, probabilmente il medico che ha maggiore esperienza in Europa nell’uso dei fattori di crescita, mi ha recentemente mostrato dei recuperi sorprendenti in molte patologie notoriamente difficili quali le tendiniti croniche e le lesioni muscolari. Abbiamo confrontato le nostre metodiche di trattamento ed abbiamo visto quali benefici possa derivare nell’atleta infortunato l’ impiego dei fattori di crescita.

Diversi studi sono stati presentati sull’impiego in chirurgia ortopedica nei difetti ossei e nei ritardi di consolidazione nelle fratture ed in chirurgia spinale. I PDGF oggi sono anche impiegati per facilitare la guarigione delle ulcere e piaghe da decubito, nelle ferite ed in chirurgia orale.
Noi abbiamo ottenuto risultati interessanti nel trattamento dei difetti osteo cartilaginei, nelle rotture muscolari, nelle tendiniti croniche ma i campi di applicazione possono essere molteplici. Naturalmente si tratta di risultati preliminari ma presso alla O.A.S.I. vi sono ricercatori che stanno attentamente vagliando i risultati e presto avremo le prime pubblicazioni scientifiche al riguardo.

In conclusione un altro importante capitolo si apre nel trattamento dei traumi da sport ed in particolare in lesioni difficili che in passato potevano significare la fine di una carriera.